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hydrogel de cheville pour l'hémostase in vivo May 14,2020.

un scellant peut considérablement améliorer l'effet de la chirurgie viscérale; il peut non seulement réduire la perte de sang peropératoire, mais également réduire les complications postopératoires telles que l'hémorragie secondaire et l'adhésion tissulaire, qui sont essentielles dans les opérations chirurgicales. cependant, le scellant actuellement utilisé pour l'hémostase in vivo ne peut pas répondre aux besoins de la société vieillissante moderne. les principaux défis sont sa sécurité, sa facilité de préparation et de retrait et son prix. les mastics synthétiques commerciaux sont principalement constitués de peg, par exemple l'hydrogel de peg à 4 bras basé sur la réaction d'ammonolyse. ces mastics ont des avantages de résistance élevée, d'adhésion forte et de prix économique, mais l'inconvénient est qu'ils ne peuvent pas être rapidement dégradés et peuvent facilement provoquer une réaction de corps étranger dans la plaie, ce qui entraîne un retard de cicatrisation.

Afin de surmonter les limites des hydrogels de cheville existants, un nouveau scellant de cheville à base de succinate de succinimidyle de cheville à plusieurs bras (liaison amide) a été développé conjointement par l'institut de chimie, l'académie chinoise des sciences et l'hôpital général de l'armée de libération du peuple.

les expériences in vitro montrent que la colle ss a un meilleur effet hémostatique que la sg et la gaze développées précédemment. ss peut rapidement endiguer le saignement sur la plaie et éviter le problème d'adhérence après l'opération. en revanche, le sg et la gaze ont tous deux un degré différent d'adhérence postopératoire lorsqu'ils sont utilisés pour l'hémostase. cependant, ce n'est pas le cas pour les ss, car il est capable d'arrêter les saignements efficacement même pour les patients prenant des anticoagulants, ce qui ne peut pas être obtenu avec la colle de fibrine largement utilisée.

les chercheurs comparent les effets hémostatiques du ss, du sg et de la gaze sur les plaies. parmi eux, ss et sg peuvent réaliser une hémostase rapide de la plaie, tandis que la gaze est beaucoup plus lente. et après une semaine d'hémostase, le sg et la gaze ont différents degrés d'adhérence tandis que le ss n'a pas de tels effets secondaires. cela indique que le ss peut non seulement arrêter le saignement, mais agit également comme une barrière physique pour empêcher la plaie d'adhérer aux tissus environnants pendant le processus de guérison (figure a). la figure b compare la situation de cicatrisation des plaies à différents moments après la chirurgie. la figure c compare les effets hémostatiques distincts du ss et de la colle de fibrine utilisés dans les plaies d'un lapin blanc de Nouvelle-Zélande avec des anticoagulants. ss a un meilleur effet hémostatique que la colle de fibrine en termes de vitesse et de stabilité. l'auteur utilise en outre ss pour effectuer l'expérience d'hémostase sur une grande surface de plaie (diamètre: 25 mm, profondeur: 10 mm). même si un coagulant est utilisé, les ss peuvent effectivement arrêter les saignements après un certain temps.




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